Bröstcancerläkare förklara nya studier, forskning och mer
Share
Goda nyheter: Forskare upptäcker mer om bröstcancer varje dag. Utmaningen? Beräkna vad resultaten betyder för dig.
Av Alice Oglethorpe Uppdaterad: 8 november, 2017 Spara Pin FB När kampen mot bröstcancer fortsätter verkar genombrott hända varje dag.
Under de senaste 12 månaderna har forskare publicerat hundratals studier som undersöker möjliga orsaker, behandlingar, riskfaktorer och förebyggande strategier för denna dödliga sjukdom.
National Cancer Institute spenderade ungefär 631 miljoner dollar på bröstcancerforskning förra året& # x2014; och det's räknar inte miljontals mer som tillhandahålls av icke-statliga förespråkargrupper.
där's lilla tvivel om att dessa nya upptäckter knyter oss närmare ett botemedel. Samtidigt skapar de emellertid en ostoppad nyhetsflöde som kan känna som överbelastning av information, speciellt när en högprofilerad studie verkar motsäga bröstcancerrubrikerna som kom före. Tack delvis till alltmer sofistikerade forskningsverktyg börjar forskare börja se att bröstcancer isn't en one-size-passar-all sjukdom "och det som's sant för vissa kvinnor gör det inte't gäller för andra.
Att hjälpa till att skära genom förvirringen, Bättre hem och trädgårdar frågade fyra av nationen's ledande bröstcancer specialister för att ta på sig idag's heta ämnen och vilka råd som "# ~" vi kan dra från resultaten.
Vår värld är full av konstgjorda kemikalier och föroreningar, och vissa experter och kvinnor har länge misstänkt att rutineksponering kan ge risk för bröstcancer.
Preliminär forskning har varit oroande: En studie på möss visade att exponering för BPA, en kemikalie som vanligen finns i plast, främjar cancerförändringar i celler.
Men sen i fjol gjorde nonprofit Institute of Medicine (IOM) en uttömmande översyn av den tillgängliga forskningen och kunde inte bekräfta en länk mellan bröstcancer och miljögiftiga ämnen.
Hur bekymrat borde vi vara?
Debbie Saslow, Ph.D., chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society: "Även om IOM-granskningen var bra gjort, där'Det är en stor skillnad mellan att inte ha tillräckligt med bevis för att bevisa en anslutning och ha tillräckligt med bevis för att bevisa att det finns ingen't en anslutning. "
Susan Love, M.D., grundare och ordförande för Dr. Susan Love Research Foundation och klinisk professor vid operation vid David Geffen School of Medicine vid UCLA: "Hittills har nästan alla dessa studier utförts på djur. Till dess att mer forskning görs på kvinnor, kan vi't utesluta en miljölänk. Det här är något vi'återigen undersöker nu vid Susan Love Research Foundation, inklusive sätt att skapa virtuella humana modeller för att studera effekten av potentiella cancerframkallande ämnen i mjölkkanalen. Den där's den typ av forskning som kommer att bidra till att klargöra denna komplexa fråga. "
Larry Norton, M.D., ställföreträdande läkare för bröstcancerprogram på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Att läsa IOM-rapporten påminner mig om hur svårt det var att bevisa sambandet mellan rökning och lungcancer tillbaka när rökning var så vanlig: Det fanns ingen bra kontrollgrupp av oexponerade individer! De flesta människor har någon grad av exponering för toxiner varje dag, så var kan vi hitta kontrollgruppen för den här frågan? Om det finns en miljömässig länk, kan vi behöva leta efter det i laboratoriet, inte i observationsdata. "
Marisa Weiss, M.D., ordförande och grundare av Breastcancer.org och chef för bröststrålnings onkologi och brösthälsokommunikation för Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Majoriteten av bröstcancer är aren't orsakad av ärftlig genetik, vilket tyder på att miljöfaktorer spelar en roll. Till och med utan avgörande bevis tror jag att det är meningsfullt att minska din kemiska exponering: Köp mat som odlas utan bekämpningsmedel och tillsatta hormoner, lagra mat i glasbehållare eller BPA-fri plast, byt luftfilter inuti ditt hem regelbundet för bättre luftkvalitet, använd naturlig rengöringsmedel som ättika och natron, och köpa färg och mattor märkt 'låg VOC,' vilket innebär att de avger låga nivåer av flyktiga organiska föreningar. Dessa åtgärder kan'Det gjorde inte ont, och det kan mycket väl hjälpa till. "
Det verkar som en no-brainer: Om en kvinna konstateras ha en cancerous tumör i bröstet, bör behandlingen vara snabb och aggressiv.
Men i en studie som publicerades i april i Annals of Internal Medicine, beräknade forskare att upp till 25 procent av maligniteter som hittades genom mammografi don't utgör ett hot mot kvinnor's liv & # x2014; och kräver därför ingen behandling.
Med tanke på kostnaden och svårigheterna med cancervård, ska läkare lämna några tumörer ensam?
Larry Norton, M.D., ställföreträdande läkare för bröstcancerprogram på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Låta's sätta det på så sätt: om någon skjuter en pistol på dig där'Det är en chans att kulan kommer att sakna. Men betyder det att du inte borde't duck? "
Debbie Saslow, Ph.D., chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society: "Även om jag håller med om att en procentandel av brösttumörer är överbehandlad, jag'Jag är inte säker på hur stort ett problem som verkligen är "den här studien kom ut med en högre uppskattning än jag'har sett i tidigare forskning. En annan fråga är att vi inte gör det'Jag har ändå verktygen för att fastställa vilka maligna tumörer som är ofarliga. Vad vi har är test som kan hjälpa till att förutsäga hur bra en tumör ska reagera på olika behandlingar. Om du'diagnostiseras med bröstcancer, kan den informationen hjälpa dig och din läkare att utveckla en behandlingsplan som begränsar biverkningar. "
Susan Love, M.D., grundare och ordförande för Dr. Susan Love Research Foundation och klinisk professor vid operation vid David Geffen School of Medicine vid UCLA: "Just nu är bröstcancerscreening mycket som flygsäkerhetsscreening: Alla med en stor flaska vatten i sin fortsättning är riktade, och som ett resultat blir några helt oskyldiga människor dras åt sidan. Vad det här betyder för bröstcancer är att vissa kvinnor slutar få kirurgi, kemoterapi, strålterapi och hormonbehandling ", som alla har allvarliga biverkningar för tumörer som aldrig var livshotande. Om du diagnostiseras med cancercancer, prata med din läkare om dina behandlingsalternativ och förstå fördelarna och nackdelarna hos varje. Du don'Du måste inte attackera din tumör med allt i arsenalen, men vid denna tidpunkt är behandlingen ett måste. "
I åratal har läkare sagt att konsumera måttliga alkoholhalter, särskilt rött vin, kan vara bra för hjärtat.
Det rådet kom under kontroll förra hösten när forskare från Harvard University studerade 100 000 kvinnor och fann att volontärer som drack bara tre alkoholhaltiga drycker i veckan hade en 15 procent ökad risk att utveckla bröstcancer.
Ska du passera glaset Pinot?
Larry Norton, M.D., ställföreträdande läkare för bröstcancerprogram på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Denna studie baserades på observationsdata, vilket innebär att forskare letade efter kontakter mellan människor's vanor och deras hälsoproblem. Men en förening är inte ett bevis på orsakssamband. Till exempel kan kvinnor som dricker mer också tendera att träna mindre, uppleva större stress eller ha andra riskfaktorer för bröstcancer. Vi behöver ytterligare forskning för att undersöka om alkohol själv ökar risken. "
Debbie Saslow, Ph.D., chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society: "Även om denna studie inte är't definitivt, jag tycker att det är vettigt för kvinnor att hålla alkoholkonsumtionen så låg som möjligt. Fyra drycker i veckan är bättre än sex, och två drycker är bättre än fyra. Och om du har en familjehistoria av bröstcancer eller en genetisk mutation & # x2014; två riskfaktorer du kan't kontrollen kan du överväga att hålla ett alkoholintag till ett minimum. don'Jag är inte frestad att börja dricka bara för att experter säger det'är bra för ditt hjärta. Det finns många sätt att förbättra din kardiovaskulära hälsa utan alkohol. "
Marisa Weiss, M.D., ordförande och grundare av Breastcancer.org och chef för bröststrålnings onkologi och brösthälsokommunikation för Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Det gör inte'T tar mycket alkohol för att få de hjärt-kärlsjukdomar, hur som helst. Du don't behöver ha två glas vin med middag varje natt En eller två drinkar i veckan kan leverera fördelarna. Det verkar rimligt för mig. "
Nu när vi har ett vaccin för HPV-viruset som orsakar livmoderhalscancer, är många kvinnor hoppfulla att vi'Jag ser också ett vaccin för bröstcancer.
Den nationella bröstcancerkalitionen, en gräsrotsvaktgrupp, lanserade nyligen ett initiativ för forskare att utveckla en immunisering och sluta bröstcancer år 2020.
Är detta mål realistiskt?
Debbie Saslow, Ph.D., chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society: "Anledningen till att vi har ett vaccin mot livmoderhalscancer är att nästan alla fall orsakas av ett virus som identifierades för flera decennier sedan. Å andra sidan är den exakta orsaken till bröstcancer fortfarande okänd. Vi måste hitta ett sätt att förebygga denna sjukdom , men jag tror att ett genombrott är lite längre bort än 2020. "
Marisa Weiss, M.D., ordförande och grundare av Breastcancer.org och chef för bröststrålnings onkologi och brösthälsokommunikation för Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Ett vaccin fungerar av 'Träning' immunsystemet för att bekämpa en typ av utländsk invaderare. Men utmaningen med bröstcancer är att cellerna kommer från din egen kropp, så immunsystemet gör det inte'T ser dem som ett hot. Även om vi hade ett vaccin som riktar sig mot en specifik typ av bröstcancercell, kan dessa celler mutera i kroppen och teoretiskt sett försvaga ett vaccin. Jag tror på att investera i förebyggande, men jag'Jag är inte säker på att ett vaccin är i horisonten. "
Susan Love, M.D., grundare och ordförande för Dr. Susan Love Research Foundation och klinisk professor vid operation vid David Geffen School of Medicine vid UCLA: "Att hitta orsaken till bröstcancer är nyckeln till att utrota denna sjukdom. Den upptäckten kommer att bana väg för ett förebyggande tillvägagångssätt som är meningsfullt om det's ett vaccin eller någon annan metod som ännu inte utvecklas. Det här är den typ av arbete som vi behöver göra. Fokusera större delen av våra insatser på behandling vann't få oss där vi behöver gå. "
Experter är överens om att kvinnor som testar positivt för den ärftliga BRCA genmutationen har en ökad risk att utveckla bröstcancer. Men vad betyder det om din mamma eller syster testa positivt och du inte't?
Tidig forskning visade att kvinnor med en positiv första gradersrelation var upp till fem gånger större risk att utveckla bröstcancer, oberoende av sin egen genstatus. Men forskning förra året i Journal of Clinical Oncology kom till motsatt slutsats och fann att kvinnor i detta inte hade någon större risk.
Vilken är det?
Marisa Weiss, M.D., ordförande och grundare av Breastcancer.org och chef för bröststrålnings onkologi och brösthälsokommunikation för Lankenau Medical Center, Pennsylvania: Att testa negativt för BRCA-mutationen är ett gott tecken, men du måste fortfarande vara medveten om din familjhistoria. Om en första graders utveckling utvecklar bröstcancer med eller utan mutationen kan din personliga risk vara högre än för kvinnor i den allmänna befolkningen. Andra gener i familjen skulle kunna leka. "
Susan Love, M.D., grundare och ordförande för Dr. Susan Love Research Foundation och klinisk professor vid operation vid David Geffen School of Medicine vid UCLA: "Tänk på att majoriteten av bröstcancerfall uppstår av andra orsaker än genetik. Så även om du testar negativt för genmutationen och ingen i din familj utvecklar bröstcancer, don'T antar dig'åter i klart. Det's absolut nödvändigt att du går för mammogram och var vaksam om din hälsa. "
Eftersom vår förståelse av bröstcancer utvecklas, ändras vissa råd aldrig. Experter rekommenderar att du följer dessa riktlinjer för guldstandard för att minska risken för att utveckla sjukdomen.
- Shed överskott pund. Att flytta nålen på skalan nedåt kan även få en positiv effekt. I en studie såg överviktiga kvinnor som förlorade bara 5 procent av sin kroppsvikt (cirka 10 pund i genomsnitt) sitt bröstcancerriskfall med uppskattningsvis 22 procent. Klicka här för expert svar på vanliga viktminskning frågor.
- Börja träna. Oroa dig inte: Vi'talar inte marathon träning här. Enligt en studie av mer än 3000 kvinnor i tidskriften Cancer var de som regelbundet engagerade i någon form av fysisk aktivitet, om trädgårdsarbete, promenader eller yoga var 6 procent mindre benägna att utveckla bröstcancer än sina stillasittande motsvarigheter . Syfta i minst 30 minuter om dagen.
- Stämpla ut cigaretter. Rökare är 16 procent mer benägna att utveckla bröstcancer än människor som aldrig inandade, enligt en analys av 79 800 kvinnor. Det sagt, det's aldrig för sent att sluta: Att sparka vanan slår 7 procentenheter av din risk. Din läkare kan hjälpa dig att utveckla en rökningstoppplan som passar din livsstil.
För den inre skopan pratade BHG till fyra av landets ledande specialister inom forskning, förebyggande och patientvård.
- Larry Norton, M.D., biträdande läkare för bröstcancerprogram på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, M.D., grundare och president för Dr. Susan Love Research Foundation och klinisk professor vid operation vid David Geffen School of Medicine vid UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D.., chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society
- Marisa Weiss, M.D., president och grundare av Breastcancer.org och direktör för bröststrålnings onkologi och brösthälsokommunikation för Lankenau Medical Center, Pennsylvania
- Av Alice Oglethorpe
