Svimna signaler Att bli av med yrsel
Share
Yrsel är ett vanligt symptom som kan vara svårt att diagnostisera och svårt att skaka. Vi hjälper dig att komma ur spincykeln.
Av Nancy Wartik Uppdaterad: 17 februari 2017 Spara Pin FB Det slog Patty Ford ut ur den blå en dag medan hon var på jobbet. Ford, då 31 och en upptagen Washington, D.C., advokat, kände en virvlande känsla, som om hon var på en snygging. "Jag var plötsligt väldigt ostadig", påminner hon om. "Jag trodde jag kunde falla av min stol. Det var skrämmande - jag var rädd att jag hade en stroke."
Känslan gjorde det inte'T gå bort även när hon lägger ner och stänger ögonen. Hennes internist diagnostiserade en öroninfektion. När behandlingen gjorde det't arbetade, hänvisade han henne till en öron-, näs- och halsspecialist (ENT), som i sin tur rekommenderade en neurolog. "Efter att han körde ett par tester, sa doktorn starkt att det var psykosomatiskt," minns hon.
Ford, nu 45, gjorde inte'Jag köpte det: "Jag hade aldrig tvivel om att det fanns något fysiskt fel. Jag var oskad på mina fötter. Jag kände osäker körning. Det var väldigt frustrerande och störande."
Yrsel är ett vanligt symptom och ofta en förvirrande för både patienter och läkare. År 2006 gjorde amerikanerna uppskattat 7,8 miljoner besök till läkare, akutmottagningar och sjukhusvårdsjukhus på grund av yrsel. Kvinnor stod för cirka 60 procent av besöken, men vi alla, män och kvinnor, är mer benägna att bli yriga när vi blir äldre. Orsakerna kan vara så enkelt som att stå upp för fort eller använda en ny medicinering, men ibland kan yrsel signalera en allvarligare sjukdom. Vi frågade experterna vad som ska göras om din värld plötsligt brinner ut kilter.
Oavsiktlig yrsel uppstår nästan alla av oss vid något tillfälle och det's vanligtvis inte en stor sak. "Alla kan få det, speciellt om ditt blodtryck ligger på lågsidan", säger Robert Baloh, MD, chef för Neuro-Otology Programmet vid Ronald Reagan UCLA Medical Center. "När du hoppar upp efter att ha satt länge, måste ditt hjärta pumpa mycket blod uppåt. Det kan leda till en kortvarig minskning av blodflödet till din hjärna."
Om du'bli yr och är sjuk med förkylning eller influensa, är din sjukdom den mest troliga förklaringen. Om inte, fundera på vad du'har ätit - eller tillflyktsort't - den dagen. "Folk har två munkar till frukost, dricker en kopp kaffe och burk'Jag förstår varför de'återigen lysande efteråt ", säger Richard Gans, PhD, verkställande direktör för American Institute of Balance, i Largo, Florida." Det's eftersom deras blodsockernivåer kraschar efter den plötsliga spetsen. "Tänk på ditt vätskeintag också: Om du're dehydrerad, ditt blodtryck kan falla, vilket kan lämna dig förvirrad.
Att ta en ny medicin är också en vanlig synder. Yrsel är den första eller andra noterade bieffekten för många droger. "Vi frågar patienter när yrselet började och det visar sig ofta att de ändrat recepten eller började ta ett läkemedel mot disken eller till och med ett tillägg", säger Dr. Gans. "De gjorde det inte'T sätta de två ihop. "Även en förändring av glasögonets recept kan kasta dig av balans.
Ring din läkare
Om oförklarlig yrsel varar längre än några minuter eller återkommer regelbundet under några timmar eller dagar, bör du kontakta din läkare, säger David Zee, MD, en neurologiprofessor som driver laboratoriet vid Vestibular / Eye Movement Testing på Johns Hopkins University School of Medicine. Men osannolikt, där'Det är en liten chans du'har hjärtproblem, stroke eller övergående ischemisk attack (en slags mini-stroke).
Yrsel kan också vara ett tidigt symptom på underliggande sjukdom. Sköldkörteln, multipel skleros, diabetes, hypertoni, anemi, panikattacker och till och med depression är bara några av de tillstånd som kan utlösa yrsel. Migrän kan orsaka det även om du inte gör det't har faktiskt huvudvärk.
Yrsel signalerar ibland problem med kroppen's vestibulära eller inre örat, vilket styr balans och kan påverka din syn också. Vestibulära problem kan inträffa efter en hjärnskada, orsakas av ett virus, eller helt enkelt komma på när du blir äldre.
Det första stället att börja är med din familjedoktor, som vanligtvis kan diagnostisera de mindre allvarliga orsakerna till yrsel. "Primärvårdsläkare ser mycket yrsel och kan behandla det mesta bra," säger Dr. Zee. En studie från 1993 i Arkiv för familjemedicin fann att cirka 75 procent av dem som såg en läkare för yrsel var symptomfria om tre månader, antingen från behandling eller eftersom yrselet rensades upp på egen hand.
För att hjälpa din läkare, var specifik när du'åter beskriver dina symptom. "Folk använder termen 'yr' att betyda alla sorters saker ", säger Dr. Zee." För lite det'känner att de kan svimma. För andra det'känner av balans, eller känner en spännande känsla. Vissa människor säger till och med att de känner sig yriga när de'vara ängslig, rädd eller upprörd. "
Tänk på en specialist
I vissa fall kanske din praktiserande läkare inte kan räkna ut vad'Är fel. don't ge upp. "Kronisk yrsel kan vara minst lika illa som kronisk smärta när det gäller vad det gör för människor fysiskt och psykiskt", säger Philip Sloane, MD, en familje- och geriatrisk läkare på University of North Carolina i Chapel Hill som har gjort klinisk arbete och forskning om yrsel. "Det kan vara extremt trötthet och frustrerande - som att försöka jobba på ditt kontor när det är där's en kille med en jackhammer på övervåningen. "
Var långsam om att få hjälp, säger Helen Cohen, EdD, biträdande chef för Center for Balance Disorders vid Baylor College of Medicine. "Om behandlingsplanen din läkare gav dig hasn't arbetade efter ett par veckor, ring tillbaka och fråga, 'Hur länge ska jag vänta?'"säger hon." Om du känner att din doktor är inte't hjälpa till, be om hänvisning. "Du kan också kontakta närmaste läkarhospital för att ta reda på om det finns det's en yrsel eller balans sjukdomar centrera där.
Lär dig själv
Var medveten om att vissa specialister kanske inte är aktuella på diagnostiska tester för yrsel. Och de flesta läkare don't har den sofistikerade utrustningen - infraröda skyddsglasögon, roterande stolar, elektrodprov etc. - de yrkesspecialister som Dr. Cohen använder för att identifiera specifika sjukdomar. "JAG'Jag hade folk berätta för dem'Jag har varit hos fem, sex, sju läkare innan de hänvisades till mig, säger hon.
Läkare är ibland aren't medveten om behandlingsalternativ för kroniskt yr, antingen. Till exempel, där's en teknik som effektivt botar en av de vanligaste orsakerna till yrsel, godartad paroxysmal positional vertigo (BPPV) hos upp till 95 procent av patienterna. Förfarandet, som kallas canalith repositioning, är en enkel hands-on manöver som's har funnits i nästan 30 år. Ändå en studie publicerad 2007 i Journal of Neurology, Neurochirurgi & Psychiatry fann att endast 8 procent av BPPV-patienterna slutade att få effektiv behandling.
Det finns ingen't alltid ett så enkelt svar på kronisk yrsel, tyvärr. Patty Ford, Washington advokat, konsulterade mer än ett dussin läkare, inklusive en kardiolog, en ögonläkare, och en andra ENT, som rekommenderade inre öronoperation. Inte bara var förfarandet smärtsamt men det gjorde det inte heller't klara upp hennes yrsel. Det var ett år innan hon hittade sin väg till Dr Zee vid Johns Hopkins, som diagnostiserade en sällsynt sjukdom: mal de dequestion syndrom, en fransk term som i grunden betyder dig're fast känsla som om du bara stak av en båt. Det sjunker vanligtvis på egen hand, men hos vissa patienter kan det fortsätta. Ford tar låga doser av två läkemedel (clonazepam och fluvoxamin) för att hålla hennes yrsel under kontroll. Hon känner fortfarande en viss gungande känsla, säger hon och blir lätt trött. Men hon tror att hon länge sedan lämnat de dåliga tiderna bakom sig. "Det här är min nya normala nu", säger hon.
Som Ford upptäckte, hanterar inte kronisk yrsel'behöver nödvändigtvis eliminera det helt, men där's nästan alltid något som kommer att förbättra det. Och när yrsel beror på ett skadat vestibulärt system, där's en typ av terapi - vestibulär rehabilitering - som kan hjälpa hjärnan att lära sig hur man håller kroppen i balans. Genom att använda samma principer som tillåter skridskoåkare att så småningom utföra vackra snurrar utan att bli yr, kan förlossningsövningar orsaka att symptomen i stor utsträckning försvinner.
Ge inte upp
Medan det ofta finns begränsningar för hur bra dukt och diagnos är, kan det verkligen betala för att driva dina alternativ. När Rebecca Meritt, 60, en Houston oljeraffinaderi arbetare, föll av en stege för två och ett halvt år sedan och slog huvudet, vaknade hon med vertigo. Den neurolog som såg Meritt innan hon lämnade sjukhuset var icke-kommitté. "Han sa, 'Kanske du'Du blir bättre, kanske du vann't. Vi bara don't vet,'"Meritt återkallar." När detta är chefen för neurokirurgi på ett stort stats sjukhus säger att han gör det'Det vet du väl, det gör att du går hem och gråter. "
Meritt's yrsel drog på i månader. "Jag kunde inte't vakuum, knyta mina skor eller klä på kläderna utan att bli illamående, säger hon. "I mataffären, när jag tittade upp på den övre hyllan eller böjde mig ner till botten jag'd snubblar och börjar falla, så jag kunde bara köpa saker på mittenhyllan. "
Slutligen, genom en sjuksköterska som tilldelades henne av hennes arbetsgivare, hänvisades Meritt till Dr. Cohen, som behandlade henne för BPPV, som utförde canalith-omplaceringsproceduren. Efter bara tre behandlingar kände hon sig tillbaka till det normala. "Jag gick till mataffären för att testa om det bara var min fantasi och gick nerför gången och tittade på den övre hylla", säger hon. Visst nog, ingen snubblar, ingen yrsel. "Det var som att vara ett barn igen och du'Jag har fått en födelsedagspresent, säger hon. Bara bättre: Meritt hade sitt liv tillbaka.
För mer information
- Vestibular Disorders Association (800-837-8428 eller
vestibular.org)
