11 Viktiga frågor att fråga efter en bröstcancerdiagnos

Navigera livet efter en diagnos med bröstcancer kan vara utmanande, men att veta rätt frågor att fråga ditt vårdteam kan vara en stor hjälp. Här är vad du ska fråga förut och efter operationen.

Av Kathleen M. Heins Uppdaterad 16 maj 2019 Spara Pin FB Bild med tillstånd av Getty.

Före kirurgi

Är jag kandidat för lumpektomi? Om inte, var god och förklara varför inte.

Om din läkare säger dig'inte en kandidat för lumpektomi, få en andra eller till och med en tredje åsikt. Kvinnor med bröstcancer som väljer lumpektomi följt av strålning lever så länge som de som väljer mastektomi, om cancer diagnostiseras tidigt, enligt tidningen cancer. "Bröstcancer i genomsnitt tar sju år att utvecklas, så du har tid", säger Carolyn Runowicz, MD, president för American Cancer Society och chef för Carole och Ray Neag Comprehensive Cancer Center vid University of Connecticut Health Center. "Jag hade bröstcancer och jag fick åsikter av tre olika människor."

Relaterad: Real-Talk Svar på dina Bröstcancer Screening Frågor

Om jag måste ha en mastektomi, kan jag få omedelbar rekonstruktion eller måste jag vänta?

För att bestämma vilket förfarande som är bäst, prata först med en kvalificerad plastikkirurg. "Faktorer som spelar in i detta beslut inkluderar allmän hälsa, kroppstyp, önskat utseende och typ av kirurgisk bröstcancerbehandling som en patient har haft eller kommer att behöva," säger Benedet. De flesta kvinnor genomgår åtminstone en del av förfarandet under deras mastektomi, men du kan vänta år.

Behöver jag få mina lymfkörtlar samplade? Om så är fallet, kommer du att utföra en biopsi med sentinell nod?

Oavsett om du har en mastektomi eller lumpektomi, är noderna vanligtvis biopsierade samtidigt. I sentinel lymfkörtelbiopsi identifieras den första lymfkörteln (i vilken tumören först dräner) och att noden tillsammans med en eller två i området avlägsnas och analyseras. Om dessa noder är cancerfria kan patienten undvika att andra noder tas bort. Om de innehåller cancer kan fler lymfkörtlar avlägsnas under samma operation.

Relaterad: Hur man pratar med dina barn om en bröstcancerdiagnos

Hur ska jag förvänta mig att se efter operationen?

Förvänta en dressing över operationsplatsen. Du kan till och med få en eller flera plast- eller gummirör från din förband. Dessa dränerar blod och lymfevätskor. Patienterna lärs sig att tömma och mäta vätskan och leta efter problem. Be din kirurg att visa bilder innan operationen för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Hur länge ska jag vara på sjukhuset för en mastektomi?

Mindre tid än du tror. De flesta kvinnor bor 1-2 dagar efter mastektomi utan återuppbyggnad, säger American Cancer Society.

Efter operationen

Vilken typ av bröstcancer har jag?

Be om en kopia av din patologiska rapport för dina personliga journaler. De viktigaste typerna av bröstcancer inkluderar de som är begränsade till mjölkkanalerna eller lobulerna (kallad karcinom in situ) eller invasiva eller infiltrerade cancerformer, som har spridit sig från var de startade. Invasivt duktalt karcinom, eller IDC, är den vanligaste formen av bröstcancer. Cirka 80 procent av alla bröstcancer är IDC. Det börjar i en kanal och sprider sig sedan till omgivande bröstvävnad. Därifrån kan det spridas till andra delar av kroppen.

Vilken storlek är tumören?

Storlek isn't allting. "Du kan ha en liten tumör som går in i tre lymfkörtlar eller en stor tumör som inte gör det'Jag går till lymfkörtlarna, säger Runowicz. "Storlek är en del av pusset men bara en del av det." Mätt i centimeter är en 1 cm brösttumör ungefär storleken på en ärta och en 5 cm tumör är om storleken på en golfboll.

Relaterad: 5 Saker Någon med depression vill att du ska veta

Vad är min ER / PR-status?

ER / PR-status hänvisar till huruvida cancercellerna stimuleras av kvinnliga hormoner östrogen och / eller progesteron, vilket kan göra tumörer i bröstet större. Om tumörer visar sig vara hormonreceptor positiva, kan hormonbehandling i form av piller förskrivas. Detta hjälper till att hindra tumörer från att få de hormoner de behöver växa.

Vad är min HER-2-status?

HER-2-positiv bröstcancer är en som visar överuttryck av ett protein som kallas human epidermal tillväxtfaktor receptor-2. Detta finns i ungefär en av var tredje bröstcancer. "Om du är HER-2 positiv kommer din cancer vara mer aggressiv", säger Deborah Stewart, RN, en brösthälsoutbildare på Johns Hopkins Breast Center i Baltimore. Denna cancer berättar att cellerna delar upp mer än cancer som inte överuttrycker detta protein, säger hon. Herceptin, ett intravenöst läkemedel, används för att bromsa tillväxten av cancer och till och med minska dess storlek. En studie visade att herceptin reducerade återfallet med 50 procent hos patienter med överuttryck av HER-2-proteinet. Vissa kemoterapi läkemedel kan också användas med herceptin för att behandla patienter som är HER-2-positiva.

Vilket stadium är min bröstcancer?

Att veta scenen är nyckeln till att bestämma hur dina läkare kommer att behandla din cancer. Invasiv cancer kategoriseras som stadium 1, 2, 3 eller 4. De två första betraktas som "tidigt stadium" och refererar vanligen till mindre tumörer som tillhör't spridning. Några av stadierna delas vidare med bokstäverna A, B och C. Steg fyra kallas avancerad bröstcancer, eller metastatisk bröstcancer. "Steg 4 är mer som en kronisk sjukdom", säger Stewart och tillägger att i vissa fall stadium fyra cancer kan hanteras i flera år. "Det beror på hur aggressiv tumören är, hur lyhörd det är att läkemedelsbehandlingar, och vad organiserar det's in ".

Behöver jag kemo eller strålning??

Efter lumpektomi får en patient automatiskt strålning, säger Runowicz. Huruvida kemoterapi är eller ej bestäms av cancerfasen. I allmänhet får tumörer som är större än 1 centimeter och tumörer med positiv lymfkörtel kemoterapi, säger Runowicz. Ett diagnostiskt test som heter Oncotype DX kan också göras på ett vävnadsprov som tas bort under operationen. Återkommande poäng kan ge information om sannolikheten för att cancer kommer att återkomma. Denna information kan vara till hjälp vid beslut om att lägga till kemoterapi i behandlingsregimen.

Relaterad: Den bästa brasen för vardagsslitage 

När behandlingen är klar kommer du att ha uppföljningsbesök var fjärde till sex månader och fortsätta med årliga mammogram. Läs allt som ges till dig om bröstcancer och gör självforskning. "Ju fler patienter vet, desto lättare är det på alla eftersom de vet vilka frågor som ska ställas och vad man kan förvänta sig", säger Runowicz, som rekommenderar patienter att samla information från välrenommerade platser som det amerikanska cancerförbundet Susan G. Komen för Cure och National Cancer Institute.