6 Steg i bröstcancerforskning

När sökandet efter ett botemedel fortsätter, ser sakerna upp bröstcancerstriden. Sex spännande innovationer förbättrar upptäckt, behandling och livskvalitet för de överlevande gruppernas växande led.

Av Leslie Pepper Uppdaterad: 17 februari 2017 Spara Pin FB

I bröstcancergemenskapen blir kvinnor rastlös. Det är trots allt's har varit 45 år sedan General Electric introducerade nationen's första dedikerade mammogrammaskinen. Kom igen redan där's botemedel?

Med så mycket fokus på den sista gränsen, det'Det är lätt att tappa bort de många framsteg som händer på vägen.

"Faktum är vi'nu hindrar fler kvinnor från att utveckla bröstcancer, upptäcka det i mer behandlingsbara steg, härda fler fall och ge bättre stöd till överlevande," säger M. William Audeh, M.D., chef för Samuel Oschin Cancer Center vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. "Naturligtvis har vi fortfarande en lång väg att gå, men varje innovation, bygger varje ny förståelse på dem som kom före. Vi'är mitt i en mycket spännande tid. "

För att bevisa det, se längre än dessa sex banbrytande steg.

Traditionell mammografi är guldstandarden för screening av bröstcancer, men det'Det är inte perfekt. I tvådimensionella bilder kan tät eller överlappande vävnad dölja maligniteter eller leda till falska positiva (och onödiga uppföljningstester) genom att godartade områden ser misstänkta ut. Nu försöker en 3-D-teknik, godkänd av U.S. Food and Drug Administration, minska sådana problem.

Kallas digital bröst tomosyntes, den nya metoden fungerar genom att fånga en serie röntgenbilder från flera vinklar. En dator kombinerar sedan bilderna till en enhetlig återgivning som en radiolog kan manipulera för att avslöja bröstets inre struktur. "Med 3-D-bilder, det's lättare att se genom lager av bröstvävnad, identifiera avvikelser och ange var de är ", säger Laura Shepardson, MD, en bildbehandling specialist vid Breast Center på Cleveland Clinic." I längden tror jag att denna teknik kommer att förbättra bröstet cancerdetekteringshastigheter och minska antalet onödiga återuppringningar. "Tidiga resultat är lovande.

Obehag, besvär, rädsla. där's ingen brist på skäl kvinnor hoppar över mammogram.

För att nudge patienter till att dyka upp, har vissa bildcentraler börjat sötna potten med förmåner.

Tidigare i år tillkännagav till exempel det heliga familjecentret i Des Plaines i Illinois att kvinnor som gick till mammogram under mars månad kunde njuta av gratis manikyr och massage efteråt med hjälp av en lokal salong. Anställningsbokningar under kampanjen ökade med 50 procent. "Patienter berättade för oss att ha ett roligt incitament skapat en känsla av gemenskap och hjälpte till att ta lite av rädslan ur processen", säger sjukhusmarknadschef Theresa Olson, som kom upp med idén.

Anläggningar på andra ställen ser liknande resultat. I en kampanj infördes i efteråret av Seattle Cancer Care Alliance, fick kvinnor som undertecknade en internetpedagog för att få ett mammogram (och rekryterade vänner att göra detsamma) bli berättigade till priser som detaljhandelskort och hotellboende. Mer än 3000 kvinnor tog eden. Och vid St. Francis Regional Medical Center i Shakopee, Minnesota, grupper av vänner och medarbetare håller på för "mammofester", där de'återföras med blommor, massage, manikyr, snacks och musik.

"Dessa program är ett bevis på att billiga motivatorer kan göra en verklig skillnad för kvinnor's hälsa ", säger Olson.

Tidigare fick kvinnor som ville bröstrekonstruktion efter en mastektomi ofta veta att de först måste sluta kemoterapi, en process som kan ta månader.

Oron var att bröstimplantat och vävnadsflikar kunde maskera kvarvarande cancerceller, störa behandling eller till och med orsaka cancer att sprida.

En ny studie ger den rädslan att vila. Forskare vid UCLA Medical Center tittade på 10 års data om kvinnor med avancerad bröstcancer, jämförande de som hade mastektomi ensam mot mastektomi med omedelbar återuppbyggnad. Resultaten, som publicerades i sommar i tidskriften Plastic and Reconstructive Surgery, visar att omedelbar bröstkonstruktion inte ökar risken för komplikationer eller stör behandling.

Faktum är att separata studier visar att återuppbyggnad på samma dag har flera fördelar, inklusive bättre kosmetiska resultat, kortare återhämtningstid och lägre kostnader. Kroppsbilden är också en faktor. "Enligt min erfarenhet, kvinnor som vill rekonstruera och få proceduren omedelbart efter mastektomi går hemma känner sig mindre deprimerade och mer optimistiska om sina utsikter", säger Risal Djohan, M.D., en plastikkirurg på Cleveland Clinic.

Forskning visar att stödgrupper kan förbättra livskvaliteten för bröstcancerpatienter och överlevande genom att förena dem med människor som förstår deras rädslor och utmaningar. Men många kvinnor väljer ut eftersom de'stängs av av den klassiska supportgruppsinställningen & # x2014; tänk cirkel av vikstolar i en sjukhuskällare.

Som svar tar vissa grupper en bestämt annorlunda tack.

Ett sådant program är Casting for Recovery, som är värd för kostnadsfria flygfisketraktioner runt om i landet för patienter och överlevande. Även om kvinnor är fria att diskutera sin hälsa, är bröstcancer isn't fokus. "Komma ut och göra något som inte gör't direkt relatera till cancer hjälper kvinnor att känna sig helt igen, säger verkställande direktören Lori Simon. "Samtidigt gör vänner med andra som'har gått igenom liknande försök hjälper dem att känna sig mindre ensamma. "I år utökades Casting for Recovery (castingforrecovery.org) till 34 stater och av de 4500 kvinnorna som deltagit hade ungefär 70 procent aldrig varit i en stödgrupp innan.

När kvinnor diagnostiseras med cancer-brösttumörer utför läkare vanligtvis en biopsi av sentinel lymfkörteln, platsen under armen där cancer mest sannolikt kommer att migrera nästa.

Om området testar positivt för cancerceller har protokollet varit att kirurgiskt avlägsna alla underarms lymfkörtlar tillsammans med tumören, förmodligen för att stoppa cancer från att sprida sig längre. Även om omfattande lymfkörtkirurgi kommer med stor risk för komplikationer, såsom lymfödem, en kronisk svullnad i armen, har läkare länge trott att det förbättrar patientens överlevnad.

Ett lag av amerikanska forskare var inte'Det är så säkert. Om bröstcancer är i ett tidigt stadium begränsat till en liten massa, med en positiv sentinelnod och patienten får också kemoterapi och strålning till hela bröstet, är riskfylld lymfkörteln verkligen nödvändig.?

Det överraskande svaret, publicerat februari 2011 i Journal of the American Medical Association, är nr. Studien tittade på 891 kvinnor som passar dessa kriterier och spårar deras resultat över sex år. Alla kvinnor genomgick lumpektomier för att avlägsna sina tumörer, men vissa hade alla sina lymfkörtlar borttagna medan andra höll sina noder. Vid slutet av studien var det ingen skillnad i dödligheten mellan grupperna & # x2014; mer än 90 procent av alla kvinnor överlevde, även om deras lymfkörtlar lämnades orörda.

Med andra ord var kemo och strålning i sig lika effektiv för att stoppa spridningen av cancer.

"Denna forskning är ett bra exempel på hur vi kan skräddarsy graden av kirurgi till patientens ekologiska utseende's sjukdom ", säger studiekonsulent Monica Morrow, en kirurgisk onkolog vid Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York." Det kommer att spara många kvinnor biverkningarna av lymfkörtelnavlägsnande samtidigt som de ger utmärkt cancerkontroll. "

För år sedan bar bröstcancer en stigma som lämnade många patienter för generad för att diskutera sjukdomen med sina familjer, aldrig ha något emot sina valda tjänstemän.

Henda Salmeron är ett levande exempel på hur mycket saker har förändrats.

Under 2009 diagnostiserades Dallas fastighetsmäklare med stadium IIB bröstcancer, inklusive en 4-tums tumör, bara sex månader efter att ett mammogram kom tillbaka "klart". Först då lärde Salmeron att hon var bland 40 procent av kvinnorna som har tät bröstvävnad, som kan dölja tumörer under traditionella mammogram. Snarare än gryta kom Salmeron till handling: "Jag kände att alla kvinnor borde informeras om deras bröstdensitet", säger hon. "På det sättet, de'Jag vet att de ska fråga sina läkare om behovet av ytterligare bildbehandling, till exempel en ultraljud eller MR. "

Salmeron arbetade med Texas lagstiftare för att utarbeta en proposition som skulle kräva varje mammogram center i staten att meddela patienter i deras bröstdensitet skriftligen. Hennes uppdrag lyckades: Lagen, känd som Henda's lag, trädde i kraft i september 2011.

Du kan hjälpa till att forma lagen i ditt tillstånd med Lobby Me Pink, en ny smartphone app skapad av New Jersey bröstcancer kirurg Kathleen T. Ruddy. Tillgänglig för iPhone, Blackberry och Android tillåter den icke-partiella appen att du kan ansluta din postnummer, få namn och kontaktinformation för dina valda representanter och ringa eller maila dem om bröstrelaterade problem som är viktiga för dig.

"Appen vänder varje smartphone i landet till en 24-timmars röststativ," säger Ruddy. "Att göra våra röster hörda på Capitol Hill är en viktig del av att göra bröstcancermedvetenhet till handling."

Några av de viktigaste bröstcancerframstegen händer i våra hjärtan och sinnen, som dessa fyra kvinnor kan intyga.

"När en nära vän, min ålder var diagnostiserad och behandlad för bröstcancer, var det ett riktigt väckarklocka: Bröstcancer isn'Inte bara en äldre kvinna's sjukdom. jag'Jag går till mitt första mammogram den här månaden. " Nan Fitzpatrick, 40; Sacramento

"Jag var en av de kvinnor som aldrig uppskattade min kropp eller kände mig nöjd med hur jag såg ut. Efter att jag hade diagnostiserats med bröstcancer började jag träna, antog en hälsosam ätplan och slutade att slå mig upp. Idag jag'Jag är tacksam för mitt liv och alla fantastiska saker som min kropp kan göra som att köra en halvmaraton! " Mary Beth Gibson, 46; Toano, Virginia

"Innan någon jag vet var behandlad för bröstcancer, gjorde jag det't inser hur lång tid processen tar. Nu jag'Jag är medveten om behovet av att erbjuda mitt stöd på lång sikt, inte bara när en vän eller älskling först tar emot nyheterna. " Cathy Smith, 42; Bellevue, Washington

"Jag lärde mig nyligen att jag'm positiv för BRCA1, även känd som bröstcancegenen, och gjorde det svåra beslutet att ha en profylaktisk dubbelmastektomi. Min mamma gjorde samma val för flera år sedan och kom genom erfarenheten frisk och stark. Hon's hjälper mig att förstå att jag också kan få igenom det här. " Julie Moon, 33; Aten, Georgien

Överväldigad av bröstcancerböckerna i butikerna? Börja med dessa anmärkningsvärda senaste utgåvor. De täcker alla baser & # x2014; om du'bli en patient, en överlevande eller helt enkelt någon som vill ha det senaste på dessa brådskande kvinnor's hälsoproblem.

Dr Susan Love's bröstbok De don't kalla det "bibeln av bröstvård" för ingenting. Denna omfattande femte upplagan, av framstående bröstkirurg och patientförespråkar Susan M. Love, erbjuder ny information om riskfaktorer för bröstcancer, behandlingsframsteg, alternativa terapier, sexualitet och mycket mer. $ 22, Da Capo Livslånga Böcker

Lova mig Nancy Brinker, grundare av bröstcancer mega-välgörenhet Susan G. Komen för botemedel, delar berättelsen om hur hennes syster's död från bröstcancer som gav henne ett uppdrag att utrota sjukdomen. Det's en inspirerande berättelse om systerskap, hängivenhet och beslutsamhet. $ 15, Three Rivers Press

Få mig bara igenom det här! Bröstcanceröverlevare Deborah Cohen och onkologen Robert Gelfand erbjuder en varm skriftlig guide om vad man kan förvänta sig och vad man ska göra efter diagnosen. I den här uppdaterade utgåvan täcker de medicinska ämnen som symtom och behandlingar, samt relaterade frågor som att kommunicera nyheterna till familjemedlemmar och navigera i ekonomiska utmaningar. $ 15, Kensington Trade

Bor bra utöver bröstcancer Penned av bröst onkolog Marisa C. Weiss och hennes mamma Ellen Weiss (en bröstcanceröverlevare), erbjuder denna fullständigt reviderade andra utgåva en vägkarta för att leva ett rikt och meningsfullt liv efter avslutad behandling. Ämnen inkluderar nya framsteg i uppföljningsvård, hantering av risken för återkommande, och att hitta nedläggning. $ 20, Three Rivers Press

Pink Ribbon Blues I den här provocerande och ögonöppnande kritiken gör den medicinska sociologen Gayle Sulik, Ph.D., att bröstcancerkulturen är alltmer oseriös och kommersialiserad med patienter som betalar priset. $ 30, Oxford University Press

& # x2014; Catherine Guthrie

Studier som granskats av FDA visade att 3-D mammogram förbättrade läkare "# x2019; förmåga att skilja canceravvikelser från godartade med 7 procent, ett statistiskt signifikant hopp.

En anteckning: För närvarande utför mammograficentra 3-D-screenings i samband med traditionella mammogram, ett tillvägagångssätt som kallas kombinationsbilder. Detta utsätter kvinnor för en ytterligare dos av strålning. Av denna anledning kan digital bröst-tomosyntes vara bäst för dem som har haft problem med traditionella mammogram tidigare, säger Shepardson. Din läkare kan berätta om det är rätt för dig.

För att få reda på om 3-D mammografi finns tillgänglig i ditt område, besök utvecklarens webbkatalog på pinkribbon.hologic.com, skriv sedan in din postnummer och leta efter centra med en "3-D bröstbildsbehandling" anläggning & # x201D; logotyp. Fler läggs till varje månad.

• Av Leslie Pepper