Kelly Anne Spratt, D.O., chef för kvinnors hjärt- och kärlsjukdom vid University of Pennsylvania Presbyterian Medical Center, svarar på dina frågor.
Q. Jag har hört att kvinnor som har stor risk för bröstcancer bör överväga att ha mastektomier gjort innan cancer finns. Är det här verkligen en bra idé? Hur skulle man besluta att ta ett så radikalt steg?
en. Tanken att ta bort båda brösten före utveckling av cancer kan verka som en effektiv, om extrem, förebyggande strategi. Och hos vissa kvinnor - särskilt de som är mest troliga att utveckla bröstcancer - minskar risken för "profylaktisk mastektomi" markant, även om det inte helt eliminerar det.
Men innan du ens överväger ett så radikalt steg, det's viktigt att se om kvinnan passar in i kategorin "högsta risk".
Genetisk forskning sprider ljuset på den frågan. Den högsta risken för bröstcancer finns hos kvinnor som har en mutation i BRCA1 eller BRCA2-genen (genen för bröstcancer), en mutation som endast finns i cirka fem procent av alla bröstcancerpatienter. Kvinnor med denna genetiska markör har en livstidsrisk på mer än 85 procent för att utveckla bröstcancer och bör rådas att antingen ha mycket nära uppföljning (helst i samband med en klinisk prövning) eller överväga profylaktisk mastektomi.
Tyvärr, även med borttagning av båda brösten, kan mikroskopiska bitar av cancerbenägen vävnad lämnas kvar. Således finns det fortfarande en mycket liten chans för bröstcancer även efter avlägsnande av båda brösten.
Den andra gruppen kvinnor som kan dra nytta av profylaktisk mastektomi är kvinnor i vilka atypiska eller "precancerösa" celler redan är närvarande i båda brösten. I vissa av dessa kvinnor kan oroen i samband med "vaksam väntan" och mammografi vara för stressfull. För dessa kvinnor kan profylaktisk avlägsnande av båda brösten minska den utvecklande bröstcancer, även om risken inte helt elimineras.
För de flesta kvinnor, även de med familjehistoria av bröstcancer, är mindre dramatiska alternativ det bättre valet. Se regelbundet din läkare och se till att du och din läkare följer riktlinjerna från det amerikanska cancerförbundet för självstudier, mammografi och uppföljningsvård.
Share
