Din guide till sjukdomen som orsakar låg bendensitet.
Osteoporos betyder bokstavligen "porösa ben" och är en sjukdom som medför låg bendensitet, gör benen bräckliga och mer benägna att bryta. Det händer när benen förlorar viktiga näringsämnen som kalcium och fosfor som krävs för att göra dem starka. Medan osteoporos påverkar alla ben, förekommer majoriteten av benfrakturer i höft, handled och ryggrad.
Osteoporos kan förekomma hos personer i alla åldrar eller kön men det förekommer oftast hos postmenopausala kvinnor. National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) uppskattar att tio miljoner människor i USA har osteoporos och ytterligare 34 miljoner har minskat benmassa som kallas osteopeni som sätter dem i riskzonen för osteoporos. Ungefär dubbelt så många kvinnor som män påverkas av låg benmassa och osteoporos.
Osteoporos kallas ofta en tyst sjukdom eftersom det inte kan ha några symtom förrän du bryter ett ben. Medan en person med osteoporos kan spricka ett ben i ett mindre fall kan någon med svår osteoporos få frakturer helt enkelt genom att stoppa en kant eller nysning. Frakturer kan inte vara uppenbara och i stället kan uppstå som smärta eller de kan uppstå utan smärta alls. Några symptom som kan orsakas av osteoporos inkluderar:
-- Svår ryggsmärta orsakad av kollapsad ryggkotor.
-- Höjdförlust med åtföljande böjningshållning eller annan ryggradsmedel.
-- Fraktur i ryggkotorna, handleder, höfter eller andra ben.
Ben består av celler, protein och mineraler. Närvaron av mineraler, främst kalcium och fosfor, gör benet stift. Ju mer kalcium och fosfor du har i dina ben, desto större och tätare är de. Om dessa mineraler förloras från ben blir benet svagare och är mer benäget att spricka. När förlusten av mineraler är mindre kallas det osteopeni och när det är svårt kallas det osteoporos.
Vad orsakar mineralförlust? Från födsel till död genomgår benen hela tiden en ombyggnadsprocess i vilken delar av benet bryts ner (kallad resorption) och byggs sedan upp igen. Varje ben i kroppen är helt vänd om en gång varannan tre månader eller så. Typiskt, före 30 års ålder är hastigheten på benbildning högre än absorptionshastigheten så att dina ben ökar i densitet. Efter benmassastoppar i åldern 30 år börjar resurshastigheten överskrida graden av benbildning och så förlorar benen massa.
Graden av benförlust sänks avsevärt av könshormonerna testosteron och östrogen. Hos kvinnor är uppkomsten av klimakteriet som uppstår omkring 50 års ålder orsakat en snabb nedgång i nivåerna av östrogen i kroppen, kraftigt påskyndande benförlust. Kvinnor kan förlora upp till 20 procent av sin benmassa i fem till sju år efter klimakteriet vilket gör dem mottagliga för osteoporos. Medan testosteronnivåerna också minskar hos män som de ålder, är nedgången längre. Denna skillnad beror till stor del på varför kvinnor är mycket mer troliga än män att uppleva benförlust och osteoporos.
Förutom de förändringar i hormonnivåer som förmodligen orsakar de flesta fall av osteoporos inkluderar några andra möjliga orsaker:
-- Att vara begränsad till en säng.
-- Ben cancer.
-- Cushing syndrom.
-- Långtidsanvändning av kortikosteroidläkemedel för tillstånd som astma, artrit, hudsjukdomar och KOL.
-- Sköldkörtelproblem.
-- Otillräckligt intag av kalcium eller D-vitamin (vilket hjälper dig att absorbera kalcium från din kost).
Forskare uppskattar att ungefär 1 av 5 amerikanska kvinnor över 50 år har osteoporos. Ungefär hälften av alla kvinnor över 50 år kommer att drabbas av en fraktur i höft, handled eller ryggrad (ryggbenets ben).
Riskfaktorer för osteoporos inkluderar:
-- Kön: Kvinnor är minst dubbelt så troliga att de har osteoporos som män eftersom de har mindre benmassa till att börja med och förlorar benmassan snabbare än män som de åldras. Ungefär 1 av 5 amerikanska kvinnor över 50 år har osteoporos.
-- Ålder: Ju äldre du är desto större är risken för osteoporos. Ju längre det har varit sedan din bendensitet toppar i trettiotalet, desto tunnare och svagare blir dina ben.
-- Kroppsstorlek: Små tunnaben (särskilt kvinnor) har större risk.
-- Etnicitet: Kaukasiska och asiatiska kvinnor har störst risk medan afroamerikanska och spanska kvinnor har lägre risk.
-- Familjhistoria: Människor som har nära släktingar med låg benmassa, osteoporos eller en frakturhistoria kan ha högre risk.
-- Könshormonnivåer: Låga östrogenhalter hos kvinnor och låga testosteronnivåer hos män kan orsaka osteoporos. Det är livslängdsexponering som betyder att kvinnor med sällsynta menstruationsperioder eller tidiga klimakteriet har ökad risk.
-- Intag av kalcium och vitamin D: En diet med låg kalcium och D-vitamin gör att du är mer benägen för benförlust och osteoporos.
-- Medicin: Långtidsanvändning av kortikosteroider kan leda till förlust av bentäthet.
-- Livsstil: en stillasittande livsstil eller förlängd sängbädd ger minskad benmassa.
-- Cigarettrökning: Cigaretter ökar risken för benproblem.
-- Alkoholintag: Överdriven alkoholkonsumtion ökar risken för benförlust.
-- Med osteopeni: Osteopeni är som före-osteoporos och utvecklas ofta för att bli osteoporos om den inte behandlas.
Att bestämma om du har osteoporos eller osteopeni kräver ett BMD-test (bone mineral density). Om du är en postmenopausal kvinna, kanske du vill överväga att ha ett sådant test eftersom osteopeni och osteoporos ofta saknar symtom.
Det bästa testet för benminnetäthet kallas dubbel energi röntgenabsorptiometri (DEXA). Testet är snabbt, smärtfritt och mycket noggrant. Det mäter bentätheten i höft, ryggrad och handled och kan användas för att spåra förändringar i densiteten vid dessa platser över tiden. Andra test som kan mäta bentäthet inkluderar ultraljud och datoriserad tomografi (CT) -skanning.
Behandling för osteoporos innefattar vanligtvis förändringar i näring, en träningspass och läkemedel som hjälper till långsam benförlust. Det är viktigt att du får tillräckligt med kalcium och D-vitamin i din kost för att bibehålla den bentäthet du har. Övning, särskilt viktbärande motion som att gå eller jogga är viktigt eftersom det hjälper till att stimulera ny bentillväxt och ökar muskelstyrkan. På grund av risken för sprickor bör patienter med osteoporos konsultera en läkare om hur man tränar utan att lägga plötslig eller stor belastning på dina ben.
Läkemedel för att behandla osteoporos eller förhindra osteopeni från att utvecklas till osteoporos inkluderar:
-- Hormonbehandling: För postmenopausala kvinnor kan ersättning av förlorad östrogen hjälpa till att sakta ner förlusten av benförlust. Vissa typer av hormonbehandling har visat sig öka risken för vissa typer av cancer och studier pågår för att bestämma hur man ska göra hormonbytet så säkert som möjligt. Tala med din läkare om tillgängliga alternativ för hormonbehandling och vilken som kan vara rätt för dig.
-- Bisfosfonater: Denna klass av läkemedel verkar genom att hämma processen för benresorption, vilket saktar processen för benförlust och till och med ökad bentäthet i vissa områden. Läkemedel i denna klass inkluderar Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel), Ibandronat (Boniva) och Zoledroninsyra (Reclast). De är alla godkända för behandling av postmenopausal osteoporos medan Risedronat också är godkänt för att förebygga och behandla glukokortikoid-inducerad osteoporos och att behandla osteoporos hos män.
-- Raloxifen (Evista): Detta läkemedel efterliknar effekterna av östrogen i benen och kan hjälpa postmenopausala kvinnor att behålla bentäthet utan ökad cancerrisk som kommer med hormonbehandling.
-- Calcitonin: Detta är ett hormon som normalt produceras endast i små mängder av den vuxna sköldkörteln. Det hämmar processen för benresorption och kan sakta förlänga benförlusten, men är mindre effektiv än bisfosfonaterna.
-- Teriparatid (Forteo): Detta läkemedel är en syntetisk version av normalt kroppshormon som kallas paratyroidhormon. I stället för att blockera benresorption fungerar det genom att stimulera ny bentillväxt.
-- Tamoxifen: Detta syntetiska hormon används för att behandla bröstcancer men det har också en östrogenliknande effekt dina benceller, bibehåller bentätheten.
Ett annat steg du kan ta är att göra säkerhetsändringar runt ditt hem och arbetsplats för att förhindra fall som kan orsaka sprickor.
Förmodligen är den viktigaste faktorn för att förebygga osteoporos att du får tillräckligt med kalcium och D-vitamin (vilket hjälper dig att absorbera kalcium). Detta är viktigt under hela ditt liv, inte bara när bentätheten börjar minska efter 30 års ålder. Faktum är att det är viktigast när kroppen's efterfrågan på kalcium är störst, inklusive barndom, ungdom, graviditet och amning.
Andra saker du kan göra för att förhindra osteoporos är:
-- Få tillräckligt med motion.
-- Lägg till soja i din diet.
-- don't röka.
-- Överväg hormonbehandling om du är postmenopausala.
-- Begränsa alkoholintaget.
-- Undvik överdriven koffeinförbrukning.
Tidig upptäckt är viktig vid framgångsrik behandling av osteoporos. Prata med din läkare om en förebyggande strategi som inkluderar regelbunden screening. Om du'är en kvinna, National Osteoporosis Foundation rekommenderar att du har ett BMD-test om du är aren'T tar östrogen och du:
-- Äldre än 65 år
-- Är postmenopausala och har minst en riskfaktor för osteoporos
-- Har en ryggradsavvikelse
-- Använd kortikosteroidmedikationer (t ex prednison) som kan orsaka osteoporos
-- Har typ 1-diabetes, leversjukdom, njursjukdom, sköldkörtelsjukdom eller en familjehistoria av osteoporos
-- Upplevd tidig klimakteriet
Share
